高蛋白饮食能帮你练出肌肉，但也藏着陷阱。图/123RF健身风潮持续发烧，年轻人疯健身，为了练出精壮身材；中老年人健身，为了找回流失肌力。健身饮食成了显学，除鸡胸肉等高蛋白食物，为健身打造的高蛋白粉，是健身一族的热门话题。
但小心！高蛋白饮食能帮你练出肌肉，但也藏着陷阱，近年出现摄取高蛋白粉造成肾脏损伤的患者，肇因对高蛋白饮食一知半解。如何养肌不伤身？正在健身或准备健身的你，不能不知道。
肾功能正常者，摄取高蛋白饮食，不会影响肾功能。
执行健身高蛋白饮食需知 制表/元气周报 图/123RF健身时为增加肌肉量，采取重量训练，肌肉经训练受损後，需摄取高蛋白饮食，增加肌肉修复及重建速度，但有些人担心「高蛋白饮食恐对肾脏造成伤害」。新光医院肾脏科主任方昱伟说，这观念并不完全正确，肾功能正常的人，摄取高蛋白饮食或高蛋白粉，不会对肾脏造成影响；但慢性肾脏病患者摄取高蛋白饮食，确实会伤害肾脏，使肾功能更加恶化。
蛋白质须经肾脏代谢，方昱伟说，糖尿病、高血压、高血脂等三高患者容易患有慢性肾脏病，以糖尿病为例，患者易引发类似肾丝球肾炎的糖尿病肾病变，此时肾脏细胞病变，影响蛋白质代谢及回收，若患者摄取大量蛋白质，因肾脏无法回收再利用，蛋白质也会大量流失，如此一进一出，将导致肾脏纤维化、肾细胞凋亡及慢性退化。
不知有肾病变，重训吃高蛋白粉，发现小便泡泡变多。
方昱伟门诊曾收治一名40多岁女性，上厕所看到小便的泡泡变多，担心肾脏问题就医。检查发现，女子出现蛋白尿，确诊为糖尿病肾病变，肾功能严重衰退。问诊发现，女子体重80公斤，身体质量指数（BMI33，罹患糖尿病及糖尿病肾病变不自知，她近期正在健身减重，搭配重量训练，希望增加训练效果而多摄取高蛋白粉。
女子补充高蛋白粉後，让肾功能更加恶化，引发肾脏过滤蛋白质速度加快，出现蛋白尿等症状。所幸，经控制蛋白质摄取，限定每天每公斤仅摄取0.6公克蛋白质（正常人为1公克，合并治疗糖尿病，目前肾脏病已获控制。方昱伟提醒，若未警觉异常，一旦肾功能衰退太过严重又延误就医，肾功能恐无法恢复。
对慢性肾脏病人来说，植物性蛋白质对肾脏伤害较小。
方昱伟建议，正在健身或准备健身的民众，要补充高蛋白饮食或高蛋白粉时，应事先检测肾功能是否正常，避免患有慢性肾脏病而不自知，引起肾功能恶化。另外，健身常补充的肌肉酵素肌酐酸，也会引起慢性肾脏病人肾功能恶化，须提高警觉。
不过，方昱伟也提醒，慢性肾脏病患常大量流失蛋白质，使体内蛋白质不足，也容易造成肾功能变差或营养不良，因此仍须补充足够蛋白质，但患者补充蛋白质时，应避免过犹不及，需由专业医师、营养师进行卫教，详细计算补充份量，才能维持营养及健康。
蛋白质来源有植物性、动物性等，方昱伟说，对慢性肾脏病人来说，植物性蛋白质对肾脏伤害较小，优於动物性蛋白质。但不论哪一种蛋白质都要总量控管，避免病人摄取及流失过多蛋白质，出现蛋白尿、水肿、蛋白质偏低等情形。提醒三高患者应随时注意小便有无泡泡，且每三至六个月定期检查肾功能。
建议正在补充高蛋白粉的健身者，应定期检查肾功能。
长庚医院临床毒物中心主任、肾脏科系教授级主治医师颜宗海说，统计显示，糖尿病患者中约有三成患有慢性肾脏病，三高患者於饮食方面应低糖、低油、低盐、低普林，而慢性肾脏病还需低蛋白质。他提醒，慢性肾脏病人健身时，不要额外补充高蛋白饮食，以防肾功能恶化。同时呼吁健康的人及慢性肾脏病患者摄取蛋白质，应来自於肉类、鸡蛋、牛奶等原型食物，并均衡饮食有助健康。
颜宗海说，近年健身风气持续盛行，补充高蛋白粉可能会伤害肾脏的观念，深植健身者心中，门诊中常有健身的人，在补充三至六个月的高蛋白粉後，担心肾功能受到影响，而到医院接受检查，至今尚未出现健康的人因补充高蛋白粉而出现肾功能衰退情形。
如今血液、尿液检查都很方便，颜宗海建议正在补充高蛋白粉的健身爱好者，应定期检查肾功能。